手書き用申請書類

プリントアウトしてご利用ください．

1．気管支鏡専門医・気管支鏡指導医 申請書類

気管支鏡専門医
気管支鏡指導医と同時に申請される方は，同時申請用の書類をご使用下さい．

• 様式(1)-01～14 気管支鏡専門医新規申請（全14頁）（PDF 483KB）
  ＊気管支鏡専門医新規申請者は受験票用証明写真1枚を同封して下さい．
  （縦4cm×横3cm，6ヶ月以内に撮影のもの．裏面に氏名及び会員番号を明記のこと．）
• 様式(2)-01～08 気管支鏡専門医更新申請（全8頁）（PDF 328KB）

気管支鏡専門医及び気管支鏡指導医（同時申請）

• 気管支鏡専門医更新申請と気管支鏡指導医新規申請
  様式(2)-01～08 気管支鏡専門医更新申請（全8頁）（PDF 328KB）
  様式(5)-01～06 気管支鏡指導医新規申請（全6頁）（PDF 208KB）
• 気管支鏡専門医更新申請と気管支鏡指導医更新申請
  様式(2)-01～08 気管支鏡専門医更新申請（全8頁）（PDF 328KB）
  様式(6)-01～04 気管支鏡指導医更新申請（全4頁）（PDF 148KB）

気管支鏡指導医

• 様式(3)-01～12 気管支鏡指導医新規申請（全12頁）（PDF 409KB）
• 様式(4)-01～10 気管支鏡指導医更新申請（全10頁）（PDF 350KB）

更新猶予願い

• 様式(11)-01 気管支鏡専門医更新猶予願い（全1頁）（PDF 42KB）
• 様式(12)-01 気管支鏡指導医更新猶予願い（全1頁）（PDF 43KB）

2．認定施設・関連認定施設 申請書類

認定施設

• 様式(7)-01～15 認定施設新規申請（全15頁）（PDF 359KB）
• 様式(8)-01～06 認定施設更新申請（全6頁）（PDF 177KB）

関連認定施設

• 様式(9)-01～13 関連認定施設新規申請（全13頁）（PDF 332KB）
• 様式(10)-01～08 関連認定施設更新申請（全8頁）（PDF 226KB）

更新猶予願い

• 様式(13)-01 認定施設更新猶予願い（全1頁）（PDF 42KB）
• 様式(14)-01 関連認定施設更新猶予願い（全1頁）（PDF 43KB）